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Adresse
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Code postal
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E-mail
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Profession
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Choisir...
Agriculteur
Artisan Commerçant
Chef d'entreprise
Profession libérale
Enseignant(e)
Cadre. Ingénieur
Agent de maîtrise
Technicien
Employé(e).
Ouvrier(e)
Retraité(e)
Etudiant(e)
En recherche d'emploi
Homme ou femme au foyer
Autre inactif
Situation
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Choisir...
Concubin(e)
Célibataire
Divorcé(e)
Marié(e)
Séparé(e)
Veuf(ve)
Pacsé(e)
Nombre d'enfants
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Choisir...
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Choisir...
Sci
Indivision
Nom ou raison sociale
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E-mail
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Adresse
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Code postal
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Téléphone mobile
Téléphone
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Secteur d'activité
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Activité exacte
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QUE SOUHAITEZ-VOUS ASSURER ?
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Attention
: Pour assurer votre ou vos résidence(s) secondaire(s) ou mise(s) en location, votre résidence principale doit être assurée avec ECA-Assurances.
Avez-vous déjà un contrat assurance Multirisque habitation chez ECA-Assurances ?
Oui
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RESIDENCE PRINCIPALE
A quelle date désirez-vous l'assurer ?
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PREMIERE RESIDENCE SECONDAIRE
A quelle date désirez-vous l'assurer ?
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2009
2008
Type d'habitation
Appartement
Maison
Code postal
Nombre de pièce(s) comptabilisée(s)
Nombre de pièce(s) principale(s)
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dont
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plus de 30 m²
DEUXIEME RESIDENCE SECONDAIRE
A quelle date désirez-vous l'assurer ?
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Type d'habitation
